癫痫病停药需有医生指导
80%左右的癫痫患者完全可以通过抗癫痫药物治疗控制症状,另外20%左右的患者只用抗癫痫药物不能控制发作,需要其他治疗,其中最常用的是外科手术治疗。
需要强调的是,癫痫是一种慢性病,药物治疗需要一个长期的过程,不是短时间就能见效的。癫痫的类型不同,其有效抗癫痫药物的种类和作用也各异,因此如何选择抗癫痫药物大有讲究。正确的做法是在排除了特殊病因后,在专业医生的指导下,根据所患癫痫的发作类型“对号入座”。
不论服哪种抗癫痫药物,规律、正确服药至关重要。从小剂量开始服用,随后酌情适当增加剂量,待剂量确定后就应长期维持不变,每日服药的次数和剂量都要恒定,不能轻易改动。而且必须在病情完全控制三年以上,经医生评估后才能开始缓慢减药,持续半年左右完全停药。这样治疗就比较彻底,不容易复发。
手术治疗首选切除性手术
癫痫外科治疗是癫痫治疗的重要部分,是一种有创性治疗,必须经过严格的多学科术前评估,确保诊断和分类的正确性。外科的手术方式分为切除性手术、姑息性手术、神经调控手术及其他手术。在手术方式的选择上,应首选切除性手术,合理选用姑息性手术,慎重考虑其他手术方式。
切除性手术是目前开展最多的癫痫外科手术方式,实施手术的前提是致痫区和功能区定位明确,且切除致痫区不会损害患者的重要神经功能,手术目的是达到临床发作消失或缓解。
姑息性手术,前提是患者有全面性癫痫发作、致痫区定位困难或为多灶性、致痫区位于脑重要功能区,手术目的在于减少发作次数或者减轻发作的严重程度。
神经调控手术适用于不适于外科切除性手术或不接受开颅手术,且药物难以控制发作的癫痫患者,常用的有迷走神经刺激术、脑深部电刺激术等。
癫痫患者还要注意以下问题
1、癫痫患者外出时,应随身携带“癫痫诊疗卡”,以便突然发作时急救和与家人联系。
2、病情没有基本控制之前,患者最好不要外出旅游;基本控制者出旅游时最好有了解病情、懂得护理知识的家属陪伴。外出时带足常服的抗癫痫药,并备些能快速起效的药物,如苯巴比妥注射液、地西泮注射液等。
3、癫痫发作通常有诱发因素存在,如睡眠缺少、遗忘服药、喝酒、用兴奋剂、不规则饮食、闪烁的光线和过度换气等,应尽量避免。癫痫患者必须保证按时按量服药,偶尔漏服1次药物,下次服药时也应补上。
4、不要看易兴奋、悲伤和刺激性的影视节目,以免引起病情发作。也不要长时间使用电脑、玩电子游戏和使用手机。
5、一旦出现癫痫发作,家属要保持镇静,立即让患者平卧,头偏向一侧,保持呼吸道通畅,禁食禁水,以防窒息;用拇指按压人中穴,找一类似压舌板样的物品,包上纱布垫在患者上、下牙之间,防止舌咬伤;严禁强行按压患者正在抽搐的肢体。